心悸(1例)

病例介绍

患者信息

  • 姓名:邬某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 地址:衡阳县金兰镇
  • 就诊时间:1977年4月6日

主诉

  • 患风湿性关节炎4年,心悸怔忡3年。

现病史

  • 6年前开始四肢关节疼痛,活动受限,经中西药治疗后关节疼痛好转。
  • 2年前开始心悸,全身浮肿,经某医院诊断为“风湿性心脏病并心衰”,住院治疗后好转出院,出院后病情反复。
  • 2天前病情加重。

初诊时症状

  • 心悸怔忡
  • 胸闷不适
  • 不能平卧
  • 动则气促
  • 头晕神疲
  • 时有自汗
  • 唇甲青灰
  • 颈脉显露
  • 腹稍膨隆
  • 下肢浮肿,按之凹陷
  • 小便短少
  • 舌胖色紫
  • 脉细而促
  • 虚里动悸应衣

辨证

  • 阳虚血瘀

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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