心悸（饮邪上犯）医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 就诊日期：1996年5月18日

主诉

心悸气短，腹胀，下午腿肿胀年余。

既往史

有风湿关节炎史。

体征

形体肥胖。

脉象

脉沉细。

分析

• 脾主思而统血，心藏神而主血，脾胃为气血生化之源。脾虚则气衰血少，心失所养，故见心悸。
• 脾主升清，脾气不能升清，水谷不能运化，气血生化无源，可见腹胀。
• 水为阴邪，赖阳气化之，今阳气不能化水，水邪内停，气化不利，水饮内停则下午腿肿胀。
• 脉沉细为心阳不足。

辨证

心脾两虚，湿邪壅滞，阻遏气机。

治疗方案