心悸(心肌缺血)医案

患者信息

  • 姓名:边某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 职业:陕西咸阳服务楼旅社员工

初诊信息

  • 初诊日期:1991年12月21日
  • 主诉:浮肿、心慌、胸闷、胁肋部胀满已一年多
  • 病史:1988年曾患“心肌炎”在某医院住院43天,症状减轻后出院。此后常感心悸,胸闷,有时心前区疼痛,心脏多功能检查诊断为“心肌损害”“心肌缺血”

体征与检查

  • 症状:除上述主症外,浮肿加重,身体发胖,月经量少,腿肿,疲乏
  • 舌象:舌质暗红、苔白
  • 脉象:脉沉细
  • 辅助检查:心脏多功能检查诊断为“心肌损害”“心肌缺血”

辨证分析

  • 辨证:心血瘀阻,阳虚气滞湿停

治疗方案

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