心悸（病毒性心肌炎）
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2012年3月2日
主诉
心悸，2周前受凉后出现咽痛发热，四肢关节酸痛，心慌气短，曾在某医院按感冒治疗，并在门诊静脉滴注盐酸左氧氟沙星，发热、咽痛、恶寒减轻，但近几天出现心慌、胸闷、气短加重，身痛，鼻塞流涕，口干渴，小便黄赤，夜眠不安，咳嗽，痰色黄。
体检
- 体温：37℃
- 神清，烦躁
- 咽充血
- 两肺听诊阴性
- 心率：102次/min，律不齐，可闻及早搏4~6次/min
- 心音低钝，未闻及杂音
- 舌质红，苔黄
- 脉数结代
辅助检查
- 心电图：心动过速，V3、V4、V5 T波低平，频发室性早搏
- 心肌酶谱：肌酸激酶、肌酸激酶异型、乳酸脱氢酶轻度增高
西医诊断
病毒性心肌炎
中医辨证
外感风热，外邪犯心