郑某高血压医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 病程：高血压8~9年

主诉与症状

• 主诉：头晕头痛，双目干涩，颜面潮红，胸闷气短，心慌心悸，夜寐欠安，神疲乏力，夜尿频数。
• 体征：血压180/86mmHg，心率78次/分钟，律齐，A2>P2,两肺底可闻及少许细湿啰音。
• 辅助检查：心脏超声示：左室后壁及室间隔增厚，分别为12mm和13mm,且兼有左室舒张功能减退。

辨证分析

• 辨证：肝肾不足，阴虚阳亢，心气亏损，瘀血阻络。

治疗方案