任某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2012年3月5日
病史
患者2月前不明原因出现脐周疼痛，疼痛以隐隐作痛为主，无明显恶心、呕吐，无腹泻，自服胃药未见明显缓解，疼痛反复发作。1周前患者感疼痛明显加重，有时疼痛剧烈，夜间尤甚。遂到医院就诊，查尿淀粉酶2201U/L, 血淀粉酶244U/L, 血常规正常，全腹彩超检查未见明显异常。CT示：胰腺尾部饱满。
诊查
- 症状：脐周疼痛，反复发作，隐隐作痛和剧烈疼痛交替发作。
- 体征：腹平软，左下腹及脐周有轻微压痛，无明显反跳痛，麦氏点无明显压痛。肠鸣音正常，Murphy's征阴性。
- 舌象：舌暗，苔厚。
- 脉象：脉弦滑。
辨证
- 诊断：腹痛（慢性胰腺炎）
- 证型：气滞血瘀