蒋××男初诊记录

一诊

• 日期：1972年1月3日
• 病史：1970年3月诊断“急性肝炎”治愈，1971年复发。
• 主证：
  • 食欲减退
  • 脘闷腹胀
  • 倦怠乏力
  • 右胁不适
  • 大便稀溏
• 舌象：苔白厚腻
• 脉象：脉象弦滑
• 体征：肝在右肋下2厘米、质中
• 肝功能化验：
  • 谷丙转氨酶：680单位
  • 麝浊：16单位
• 辨证：湿热内蕴，肝胃不和

治疗方案