陈某咳嗽医案
基本信息
- 患者姓名: 陈某
- 性别: 女
- 年龄: 2岁零9个月
- 初诊日期: 2017年11月1日
主诉
反复咳嗽半个月，加重2天。
病史
- 发病时间: 半个月前
- 发病原因: 受凉
- 主要症状: 咳嗽呈阵发性，夜间及晨起咳嗽为主，伴咳痰，痰色黄白相间
- 既往史: 患儿父亲曾患过敏性鼻炎，否认食物、药物过敏史
- 辅助检查:
- 2017年10月29日某院胸片: 支气管炎
- 2017年11月1日血常规: 白细胞11.73×109/L，中性粒细胞比68.5%，淋巴细胞比24.1%，血红蛋白120g/L，血小板340×10⁹/L，C反应蛋白7.67mg/L
西医诊断
- 喘息性支气管炎
中医诊断
- 诊断: 咳嗽，痰热壅肺证