刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 53岁
• 初诊日期: 2001年3月2日

主诉

• 咳喘、呼吸困难，动则加重，反复发作6年。

诊断

• CT检查示: 两下肺网织样影，其内可见小片状密度增高影，诊为“特发性肺间质纤维化”。

现症

• 咳嗽、气短，痰多白黏，喘息，爬一层楼梯则喘甚。
• 查体: 双下肺可闻及neco湿罗音。
• 舌象: 暗红苔白腻。
• 脉象: 细弦。
• 支气管镜下肺组织活检提示: 肺间质纤维化。

辨证

• 证型: 气虚血瘀、痰浊内盛、肺络痹阻。

治疗方案