慢性活动性乙型肝炎医案

患者信息

• 姓名：褚某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：南通市郊区农民
• 就诊日期：1991年6月21日

诊断

• 疾病：慢性活动性乙型肝炎

初诊情况

• 病程：7年余
• 主要症状：肝功能异常（ALT192U/L、AST244U/L、y-GT 183U/L）
• 治疗经过：在当地医院使用强力宁、茵栀黄注射液静脉滴注，口服联苯双脂及茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减，治疗两旬余，症情不减，肝功能检查好转不明显，便溏，日行二三次

体征

• 面色：萎黄
• 形体：疲乏无力
• 舌象：舌苔中剥，舌质偏红
• 脉象：细弦数

治疗方案