医案记录

基本信息

  • 就诊日期: 六月二十四日
  • 患者: 刘妇

主诉

  • 湿热作咳较久
  • 近期出现泄泻腹痛

望诊

  • 舌象: 舌赤
  • 苔象: 苔白
  • 脉象: 滑大而数

诊断

  • 辨证: 湿热内蕴,兼有脾胃失调

治疗方案

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