医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吕某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:2014年12月5日

主诉

发作性心悸4年,再发2天。

现病史

4年前体检过程中发现心律不齐,查心电图及Holter诊断为心律失常,频发室性早搏,未治疗。平素劳累、着急易发心慌。2天前因着急后再发心悸、胸闷,急查心电图为频发室性早搏,动态心电图:窦性心律,室上性早搏,室性早搏,短阵室性心动过速。无气短,无大汗,无咽部紧缩及肩背放射痛,无烧心、反酸,无咳嗽、咳痰。现发作性心悸、胸闷,饮食睡眠可,大便日1次,小便可。

体征

  • 舌象:澹暗,苔剥
  • 脉象:结代
  • 月经:近3个月月经不规律,每月2次,每次10余天

诊断

证属炙甘草汤证

治疗方案

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