患者54岁,女性。主症为心悸怔忡、胸胁苦满、心前区隐痛或刺痛、口干舌燥、烦躁易怒、失眠多梦、血压偏高。中医病名为胸痹心痛,证型为肝肾阴虚、阴虚阳亢。病因病机为绝经后肾气亏虚,脏腑阴阳失调,心肝阴虚,阳亢火旺,心脉失养。望诊见舌红少津,舌象红润;闻诊未提及;问诊见烦热面烘、汗出、失眠多梦;切诊见脉弦偶见结象,脉弦滑无结脉。
心脉失养冠心病心绞痛植物神经紊乱心肝阴虚
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患者女性,43岁。主诉心悸、乏力2月,加重1周。刻诊见心悸、胸闷、头晕失眠、畏寒肢冷、面色白、乏力肢软。舌澹苔白,脉沉细。中医诊断为心悸(心阳不振)。病因病机为素体虚弱,气血亏少,心脉失养,久病伤阳,阳气不足,失其温熙。
心脉失养心阳不振气血亏少畏寒肢冷
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患者43岁,男性,主诉心痛彻背,胸闷气短,头晕头昏,心累心跳,烦躁失眠,周身乏力,食少腰痛,膝以下肿。中医病名属胸痹,证型为心之气阴不足,阳气不足,阴血衰少,气血不充。舌体胖嫩、质红少苔,脉象细弱,两尺尤弱。
心脉失养冠心病高脂血症心阳不足
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患者42岁,男性。主诉胸闷、气短,时行胸痛,病程3年余。主要症状包括头晕、胸闷、气短、胸痛、乏力、畏寒、踝部水肿、口干、难寐。面色少华,舌质澹而胖,舌边齿痕明显。脉象结代频作。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚型。
心脉失养胸痹气阴两虚胸闷
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女,65岁,窦性心动过缓3年,近日加重。病窦综合征。面色萎黄,舌暗有紫气,薄白苔,脉沉细缓。心肾气阳亏虚,心脉失养。属中医“心悸”“迟脉”范畴。
心脉失养心悸心肾气虚细辛伤阴
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5岁男童,频发室早1年余,偶有咳嗽,夜寐欠安,稍感疲劳。舌质红,少苔,脉结代。中医诊断为郁病,证型为气阴不足。心率100次/分,早搏频发,双肺呼吸音清。二诊时咽充血,双扁桃体I°肿大,双肺呼吸音稍粗,舌质偏红,苔薄黄,脉浮。
心脉失养心悸气阴不足心脉痹阻
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患者62岁,女性。主诉胸闷气短4~5年,近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白,苔薄黄,脉沉细。面色萎黄,形体肥胖,双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏,左室高电压。辨证为胸痹心悸,气虚血弱,心脉失养证。病位在心脾,证属气血不足,心失所养。
心脉失养胸痹心悸气虚血弱肝肾不足
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患者56岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄,脉细小弦结代。中医诊断为惊悸,辨证为气血亏虚,心脉失养。
心脉失养惊悸气血亏虚
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13岁男性,主诉心慌、胸闷、短气,伴发热、关节痛20余天。中医诊断心悸。舌红、苔薄白而干,脉细数、较有力。体温37.5℃,心率120次/分,第一心音低钝,血沉37mm/h,白细胞升高。二诊体温下降,心率减慢,心慌胸闷好转,舌脉同前。三诊体温正常,心率减慢,关节痛减轻,食欲减退,疲乏无力。四诊体温正常,心率减慢,白细胞下降,食欲增进,心慌乏力减轻,舌稍红,脉略数。
心脉失养风湿性心肌炎心阳虚阴虚内热
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女,70岁,活动后胸闷、气短7年,加重2天。胸闷、气短、自汗、头晕、睡眠欠佳、大便干。舌质暗红、少苔,脉沉细而涩。证属气阴不足,瘀血内停,心脉失养。心电图示前壁广泛心肌缺血,血压16/10.7kPa,心率84次/min,律齐,无杂音。
心脉失养冠心病气阴不足瘀血内停
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王某,女,49岁,胸闷、时有胸痛近10天,高血压病史,冠状动脉粥样硬化。中医诊断胸痹,证属痰瘀阻于心脉,心脉失畅。舌象未提及,脉象未提及。病程近10天。
心脉失养冠心病痰瘀阻于心脉气阴不足
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女,68岁,口干、多饮、尿频、乏力4个月,心前区痛半月。消渴,胸痹,眩晕,证属心肾阴虚,肝阳上亢。面色稍白,舌质紫色,苔少,舌中有裂缝,脉沉细弦,两尺脉弱。BP 195/105mmHg,HR 80次/分,S1弱,可闻及S4,A2>P2,双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚,肝阳上亢,心失所养。
心脉失养消渴胸痹眩晕
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女,44岁,突发心胸憋闷、气短心慌。气阴两虚,胸中大气下陷。舌淡红,苔薄白,脉沉细弱,寸脉尤甚。
心脉失养冠心病气阴两虚胸中气陷
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女,63岁,头晕、胸闷、气短、乏力3年余,加重3个月。冠心病,病窦综合征。面色苍白,精神倦怠,饮食欠佳,夜晚加重。舌质暗淡、舌苔薄白。脉沉细而结。心肾阳气虚弱,无力帅血运行,血脉瘀阻,阴血不足,心脉失养。
心脉失养心肾阳虚血脉瘀阻阴血不足
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女,64岁,高血压病史10余年,主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗,病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛,证型血瘀痹阻,病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑,闻诊见声低气弱,问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安,切诊见脉弦而细涩。
心脉失养高血压心绞痛气滞血瘀
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患者年龄33岁,男性。主诉胸闷、心悸26天。病程26天。中医诊断心悸,证属脾肾阳虚,心脉失养。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱无力。胸闷、心慌,疲乏无力,活动后喘气,两下肢肿胀、麻木发凉,纳食差。病史中有二尖瓣狭窄关闭不全及主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。
心脉失养心悸脾肾阳虚气血不足
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12岁女性患者,主诉心悸2月余,伴气短、乏力、动则汗出、咽痛、食欲不振。面色苍白,舌质澹红,苔苍白腻,脉代。辨证为邪毒内陷,心脉失养。咽部红,扁桃体Ⅲ°肿大,心尖第一心音低钝,频发早搏,心率110次/分,心电图示ST-T上移,T倒置,频发室性早搏。既往诊断为病毒性心肌炎,治疗效果不佳。
心脉失养病毒性心肌炎邪毒内陷阴伤气耗
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患者62岁,主诉胸闷气短4~5年,近1月加重。面色萎黄,舌澹白,苔薄黄,脉沉细。形体肥胖,双下肢浮肿(++)。诊断胸痹心悸,证属气虚血弱,心脉失养。病位在心脾,病因病机为气血不足,心失所养。心电图示频发室性早搏,左室高电压。血压140/90mmHg,心率66次/分,早搏4~5次/分。
心脉失养胸痹心悸气虚血弱脾肾不足
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男,67岁,头晕,胸闷,气短,乏力,心悸,出汗,面色苍白,精神倦怠,饮食欠佳,病程3个月余,舌质暗淡,舌苔薄白,脉沉细而结,脉沉细迟无力,心电图示窦性心动过缓,窦性停搏和逸搏,心肾阳气虚弱,血脉瘀阻,阴血不足,心脉失养
心脉失养冠心病心肾阳虚血脉瘀阻
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男,62岁,胸痛彻背,胸闷,头晕,易疲劳,烦躁失眠,四肢乏力,纳差,腰酸痛,膝下浮肿,体态肥胖,脉细涩,舌体胖嫩有齿痕,舌红少苔,心阳不宣,心脉失养,肝肾阴虚
心脉失养胸痛彻背胸闷头晕
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