室性早搏

患者26岁，男性。主诉心慌不安，阵发性早搏，病程1年半。症状包括心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。中医诊断为阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。病机涉及气阴两虚、心神失宁、心营不畅、肝郁不达、心火偏旺、胃气不和。舌象薄黄质红，脉小弦滑、小滑。

35岁，心悸，心前区胀痛，两胁窜痛，心烦易怒，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥，病程6月。中医病名：心悸，证型：肝木横逆，肝脾不调证，病因病机：情绪不舒，肝失调达，阻于脉络。望诊：颜面青暗，舌黯红。闻诊：未提及。问诊：心前区胀痛，引及两胁，时时太息，胁痛走窜，心悸，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥。切诊：脉弦细。

患者55岁，女性，主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病，证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅，病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻，舌质暗红，舌苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干；切诊见脉细滑、脉细弦。

男，26岁，心慌不安，阵发性，伴胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏溏，舌质偏黯，苔澹黄薄腻。阴阳失调，气阴两虚，心神失宁，气阴两虚，心经郁热，肝郁不达，心火偏旺，心营不畅。面色无华，舌质偏黯，苔澹黄薄腻，脉象未提及。

患者年龄28岁，女性。主要症状为早搏频发，胸闷心悸，心空悬、心躁烦，心前区隐痛，全身乏力，头昏，口苦，心烦，咽干，失眠，纳呆，溲黄，大便干燥。病程半年。中医病名室性早搏。证型气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞。病因病机热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。望诊面色白，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津。闻诊语音偏低少气。问诊有胸闷心悸、心空悬、心躁烦、心前区隐痛、全身乏力、头昏、口苦、心烦、咽干、失眠、纳呆、溲黄、大便干燥。切诊脉细数而结代频繁。

16岁男性患者，主诉心动过速、胸闷心悸，病程较长，反复发作。现病史见畏风寒、困倦乏力、食欲不振、失眠，舌净无苔，脉细而迟结，心电图提示房室结性平行心律。中医诊断为气血两虚，兼挟外邪。望诊见舌净无苔，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、心悸、胸闷，切诊见脉细而迟结。

患者年龄26岁，男性。主诉心慌不适，心跳停搏感，胸闷，口干，寐差，乏力，大便偏溏。病程1年半。中医病名室性早搏。证型阴阳失调，气阴两虚，心神失宁，心胃同病，胃气不和，心营不畅，气阴两虚，心经郁热，肝郁不达，心火偏旺。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。

患者50岁，男性。主诉心悸、胸闷2年，加重1周。病程2年，情志刺激诱发或加重。症状包括心悸胸闷、两胁胀痛、头晕失眠、嗳气食少、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦结有力。中医诊断心悸、眩晕。辨证肝气郁结证。

患者52岁，女性，主诉反复心悸、心慌、胸闷2年。冠心病病史2年余。舌红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁化火，痰瘀互结。病机为肝气郁结，郁而化火，痰瘀互结，阻滞心脉。心悸、胸闷、乏力、易疲劳，情绪激动时诱发，活动后加重，含服药物可缓解。心电图示频发室性早搏，多导联ST-T改变。心脏彩超示左心顺应性减退，主动脉弹性减低。

26岁男性，主诉心慌不安、阵发性早搏，病程1年半。证见心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。二诊见咽气、胃痛、大便溏烂、燥热心烦。三诊见胸闷、心慌气短、左背酸胀、头昏、夜寐有梦、苔薄黄质暗、脉小弦缓。四诊见胸闷、心慌、头昏梦多、苔薄黄质红、脉小弦滑。五诊见心胸闷痞、苔薄质暗、脉平调。六诊见偶有轻度发作、苔淡黄质红暗、脉小滑。

女，49岁，心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短，舌苔薄黄腻、舌质红，脉弦细结代，证属心阴不足，心肾不交，心电图示扩张型心肌病，室性早搏。

女，42岁，主诉室性早搏、心动过缓、心悸怔忡数年，睡眠欠佳。舌淡红苔薄白，瘀斑舌，脉结。病位在心，证型为气虚血瘀证。复诊偶有心悸、耳鸣、乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉缓而时结。

顾某，男，26岁。心慌不安，阵发性发作，病程较长。中医病名：心悸。证型：气阴两虚、心神失宁。病因病机：阴阳失调。舌苔薄腻色澹黄，舌质偏暗。脉小弦。胸闷不舒，口干乏力，大便溏。夜寐一般。

李某，45岁，男。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，ST-T改变。脉沉细数。真热假寒证。血分有热，阳极欲亡阴。面色苍白，舌淡红，脉沉细数。

患者68岁，女性，主诉阵发性心慌伴胸闷1年余，加重1周。病程1年余，情绪激动时症状加重，休息后可缓解。主要症状包括心慌、胸闷、头部麻木感、眼前发黑、全身乏力。舌红，少苔，脉沉弦。中医诊断为心悸（气阴两虚兼心肾阳虚证）、眩晕。

患者52岁男性，主诉左胸腹持续性刺痛23天，发热26小时。病程较长。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为肠系膜血肿伴感染，左侧肋骨骨折。病因病机考虑外伤致气血瘀阻，络脉不通。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中有外伤史，症状包括腹痛、纳少、发热、大便次数增多。脉象细弦，舌苔薄腻。

女，47岁，发作性心前区疼痛两年余，阵发性心前区痛，遇劳或精神紧张时发作，有右肩放射感，每次发作约5min，心悸气短，胸闷，夜寐不宁，面红，小便黄，大便干结，2～3d1解，舌质红、苔黄，脉细数，时有结脉，心律不齐，心电图示心房纤颤，心动过速，室性早搏，证型为心阴不足，心气亏虚。

女，64岁，心绞痛，病程自1985年1月起，持续不缓解，胸骨后压榨性疼痛，大汗淋漓，心率慢，血压偏低，心悸，室性早搏，全身乏力，食欲差，腹胀，双下肢浮肿。心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄64岁，女性。主要症状为心绞痛、心悸、室性早搏、全身乏力、食欲较差、腹部胀满、双下肢水肿。病程较长，有冠心病史，曾两次发生急性心肌梗死。中医诊断为心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示情绪波动诱发心悸与心绞痛，切诊未提及。

47岁男性，胸闷不适，反复室性早搏，病程自1991年起，动态心电图提示室性早搏。头晕，胸闷惕惕然，手足欠温，纳食尚可，大便通调。舌红，苔薄腻，脉沉细结代。证型为阳失斡旋，心气不足为本，气血瘀滞为标。舌澹紫，苔白，脉沉迟。