病毒性心肌炎医案

案例编号

010Q076

患者信息

• 姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 18岁
• 初诊日期: 2008年11月23日

初诊症状

• 咽痛 2周
• 心悸、气短、胸闷 2天
• 体温: 37.8℃
• 其他症状: 口干、鼻塞、咳嗽
• 舌象: 舌尖红，苔薄白而干
• 脉象: 脉细数

中医诊断

• 西医诊断: 病毒性心肌炎
• 中医诊断: 心悸
• 证型: 气阴两虚，余邪未尽

治疗方案