益气活血治疗胸痹医案
患者信息
- 姓名：崔某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 医案编号：1022H0007
- 初诊日期：2008年10月23日
现病史
- 主诉：胸闷、胸痛反复发作近20年，加重4年。
- 现病史：
- 1992年有“心绞痛”发作，未予系统治疗。
- 2004年9月诊断“急性下壁心肌梗死”在河南某医院住院治疗。
- 出院后仍有阵发胸痛，伴气短、心悸、出汗，活动后尤甚。
- 经常服用速效救心丸。
- 餐后有食管烧灼感。
- 眠安，大便干。
- 既往史：
- 高血压病史15年。
- 高脂血症10年。
体征
- 舌象：舌苔白，舌质黯红。
- 脉象：脉弦。
中医诊断
- 诊断：胸痹，属气虚血瘀。
西医诊断
- 诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗死。