中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2012年3月18日

主诉

小腹疼痛半年余。

病史

• 发病时间：半年前
• 诱因：淋雨
• 症状：小腹冷痛，劳累、阴雨天、经期疼痛明显，乏力，尿急、尿频，咳嗽时偶有尿失禁
• 既往治疗：曾在某医院治疗无明显缓解
• 月经情况：末次月经：2012年3月2日

刻下症

• 月经：量少，有血块
• 带下：量多，色白无味
• 大便：不成形，每日2次
• 面色：白
• 舌象：黯有瘀点，苔白
• 脉象：沉弦
• 腹诊：双附件区压痛，右侧尤甚

诊断

• 疾病名称：腹痛病
• 证型：寒湿凝滞、气滞血瘀型

治疗方案