医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1992年3月20日

主诉

月经量多伴少腹疼痛1年多，末次月经：1992年3月8日，已行经13天未净，量多色紫红有块，下腹胀痛，贫血貌，头晕心悸，纳少眠差多梦，浮肿疲乏，平时白带多下腹胀坠。

既往史

• 足产2胎，人流1胎
• 10年前扎管绝育
• B超查子宫6cm×5.1cm×4.1cm, 附件未见异常，提示子宫肌瘤

体征

• 舌体胖边有齿痕

诊断

证属瘀血阻滞，积结胞中

治疗方案