医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1990年4月13日

主诉与病史

• 主诉：胸腹胀痛，便溏已3天
• 病情描述：大便每日2~3次，伴嗳气、纳食减少
• 舌象：舌澹红苔白
• 脉象：脉弦数

治疗方案