心虚血少心悸医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：市教育系统干部
• 籍贯：不详

初诊信息

• 日期：2010年6月4日
• 主诉：心悸胸闷反复发作6年，加重伴乏力2天
• 病史：2005年春节后，因照顾小孩在南岳游玩时受寒，出现恶寒、发热、胸闷心悸等症状，经西药和中草药治疗后症状缓解，但间常出现心慌心悸、脉律不齐等症状。
• 刻诊：
  • 精神状态：精神不振
  • 症状：心慌心悸，胸闷气短，自汗出，动则尤甚，失眠多梦，头晕目眩，面白无华
  • 舌象：舌质澹，苔薄白
  • 脉象：脉虚弱无力
• 辨证：心虚血亏证

治疗方案