胃痛、胃痞案六
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 职业:市委机关干部
- 初诊时间:1964年5月
主诉
患者诉胃脘胀满,常有烧灼感,尤以右侧卧位时症状明显,食不甘味,嗳气反酸,口苦,兼失眠多梦,烦躁易怒。
既往史
一年前X线钡餐检查,诊断其为:胃黏膜脱垂。
体征
- 面色:萎黄
- 目赤
- 舌象:红,苔薄黄
- 脉象:弦
中医诊断
- 中医诊断:胃缓(肝气犯胃、肝胃不和)
- 西医诊断:胃黏膜脱垂
辨证分析
患者为一中年机关干部,工作繁忙,压力大时饮食不节,作息无度,致肝失疏泄,肝气犯胃故出现胃脘胀满,嗳气泛酸,肝火亢盛,扰动心神,而口苦,失眠,烦躁,易怒多梦。