胃痛、胃痞案六

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 职业:市委机关干部
  • 初诊时间:1964年5月

主诉

患者诉胃脘胀满,常有烧灼感,尤以右侧卧位时症状明显,食不甘味,嗳气反酸,口苦,兼失眠多梦,烦躁易怒。

既往史

一年前X线钡餐检查,诊断其为:胃黏膜脱垂。

体征

  • 面色:萎黄
  • 目赤
  • 舌象:红,苔薄黄
  • 脉象:弦

中医诊断

  1. 中医诊断:胃缓(肝气犯胃、肝胃不和)
  2. 西医诊断:胃黏膜脱垂

辨证分析

患者为一中年机关干部,工作繁忙,压力大时饮食不节,作息无度,致肝失疏泄,肝气犯胃故出现胃脘胀满,嗳气泛酸,肝火亢盛,扰动心神,而口苦,失眠,烦躁,易怒多梦。

治疗方案

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