赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1991年4月20日

主诉及病史

• 主诉：胸骨后疼痛半年，进食梗噎2月，加重1周。
• 既往诊断：食管中下段鳞状细胞癌，纵隔转移不除外。
• 治疗情况：在肿瘤医院行放射治疗，放疗1周后出现胸部明显疼痛，吞咽更加不畅，且伴疼痛，口干咽燥，午后低热。

体征及舌脉

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉细数略滑

诊断及治则

• 诊断：食管癌（中下段鳞状细胞癌）

治疗方案