医案整理

一诊信息

• 患者信息：李某，男，5岁
• 初诊日期：2010年1月26日
• 主诉：咳嗽，咯黄白痰半月
• 病史：半月前不慎受凉感冒，当夜发热，体温38.9℃，汗出，咽痛，轻咳少痰。静脉输注“阿奇霉素”5天后，体温正常，咽痛减轻，但咳嗽加重，昼夜频作，尤以夜间后半宿为甚，影响睡眠，咯黄白色黏稠痰，痰量多，伴有口渴，不思饮食，诉胃脘胀，小溲黄，大便干硬
• 舌象：舌质红绛，舌苔黄
• 脉象：脉滑数
• 诊断：肺热食滞之咳嗽

治疗方案