左某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 主诉：上腹部疼痛间作3年，复作1个月

临床表现

• 症状：胃中疼痛，喜按，得热则稍舒，自觉畏寒，但体内又有灼热感
• 舌象：舌质紫、苔薄腻罩黄
• 脉象：脉沉细
• 辅助检查：
  • 胃镜检查：慢性浅表性胃炎
  • B超检查：胆囊息肉

诊断

• 证型：寒邪客胃，气滞血瘀

治疗方案