董某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 籍贯：宁乡
• 初诊日期：2011年4月23日

主诉

患者近3年因久立工作劳累后觉下腹部坠胀疼痛，左侧为甚，腰骶酸痛，带下量较多，月经多先期，20~23天一潮，量少，色黯，经前乳房胀痛，经潮下腹胀痛加重。

体征

• 舌象：舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白
• 脉象：脉弦细
• 妇科检查：子宫后位，大小正常，欠活动，轻触痛，双侧附件均增厚，压痛

西医诊断

慢性盆腔炎

中医诊断

妇人腹痛

辨证

气滞血瘀证

治疗方案