平乐郭氏治伤专从血论医案
案例基本信息
- 患者姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2006年3月27日
主诉
砸伤右足踝部肿痛，活动受限1小时。
病史
2006年3月27日下午工作中不慎被倒下的楼板砸伤右踝部，右踝部疼痛，肿胀，未作处理，来诊。
体征
- 右踝部：轻度肿胀，踝关节内侧肿胀明显。
- 压痛：右内踝处压痛明显。
- X线片：右内踝骨折，折线平踝关节平面，远折端向远端稍许移位，骨折线间隙稍宽，踝关节结构无明显异常。
诊断
- 西医诊断：右内踝骨折
- 中医辨证：气滞血瘀
辨证分析
摔伤右踝部，致骨断筋伤，血瘀气滞。“气伤痛，形伤肿”，气血俱伤则肿痛并见。