赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2009年5月7日

主诉

胃脘疼痛反复3个月。

病史

• 症状：餐后胃脘疼痛反复发作，伴有胃纳不振，时有恶心，腹胀喜太息，嗳气则舒，大便不畅，二三日一行，质偏硬。
• 既往病史：有胆囊炎及胰腺炎史。

舌脉

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦

检查

• 胃镜：慢性萎缩性胃炎

诊断

• 中医：胃痛
• 西医：慢性萎缩性胃炎，胆囊炎

辨证

肝胃不和，中焦积滞

治疗方案