中焦积滞

38岁，少腹部坚硬如石块状物，病程未明确提及。痃癖，肝气不和，正气受损，寒邪侵袭，中焦积滞。面色无华，脉虚濡无力。胸满，不思饮食，晚间腿骨疼痛，左腿虚肿不能转侧。

患者3岁，咳嗽1周，喉有痰鸣，夜间发热，鼻塞，纳差，大便略硬。咽红，扁桃体I°肿大，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为咳嗽，辨证为外感风热，病机为外感风热之邪，肺气失宣。查体见舌质偏红，苔薄黄。二诊见舌质澹红，苔薄腻。三诊见舌质澹红，苔白薄腻。

患者慵懒，饮食即卧，四肢倦怠。因饮食不当导致宿食结于中焦，不能正常饮食。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑。中医病名属积滞，证型为食积停滞，病因病机为饮食不节，脾胃运化失常。

患者男性，68岁。反复胃胀3个月，呕吐1个月。胃胀胃堵，呕吐，嗳气，纳差，无饥饿感，大便困难。望之形容憔悴，鼻插胃管，目前禁食。舌质暗，苔白厚腻。脉细弱。中医诊断为呕吐，证属胃肠壅滞，气血瘀阻，脾胃气虚证。

女，53岁，胃脘疼痛反复3个月。胃纳不振，恶心，腹胀喜太息，嗳气则舒，大便不畅，质偏硬。舌质红，苔黄腻，脉弦。慢性萎缩性胃炎。胃痛，肝胃不和，中焦积滞。

患者23岁，女性。主诉上腹部剧烈疼痛，拒按，向腰部放射，恶心欲吐，口干便秘，发热38℃。脉象小弦，舌象薄黄腻。中医诊断湿热积滞，互阻中焦延及胰腺。病因病机为湿热积滞，中焦气机阻滞，不通则痛。

患者男性，61岁。上腹部剧痛，向左腰背部放射，伴发热、口苦、咽干、恶心呕吐、胸胁不适、脘腹胀满、大便秘结、小便短赤。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为肝郁气滞，食积内壅，积湿生热。

51岁男性，发热、身痛三天，病程三天。主诉发热、身痛、胸闷、轻咳、食欲差、失眠、小便色黄。有肝炎病史，现患慢性胆囊炎。证属肝胆湿热，阳明郁滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。外邪已去，肝胆湿热仍重。