胃纳不振

患者年龄4岁，男性。主诉双目失明，伴烦躁不安，体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊，持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足，肝风挟痰上扰，瘀阻经络。望诊见面色㿠白，前额青筋显露，舌质淡红，指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安，夜间盗汗，皮肤出现皮疹，瘙痒，夜间惊悸，胃纳不振。切诊未提。

沈左，中虚湿阻，不纳不饥。脾土不运，胃土不降，二土气滞，木气遂郁。六脉细弦，舌红苔黄，微带灰霉。谷食不进，气冲哕恶。中气素虚，胃浊素重，中脘微痛。土中有木，木火犯中，浊被火蒸，胶滞难化。胃中浊气不降，清气不升。胃纳仍未馨增，胃气虚而不复。气虚脾弱，湿热留停，湿气泛溢，足肿肤胀面浮。

19岁女性患者，主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证，病因病机为情志抑郁致气机不畅，气血逆乱，病程两年。

女，49岁，停经2年，头晕，肢体倦怠，腰酸，小腹胀闷，胃纳不振，带下量多，色白质稀如水，有腥臭气味。阳虚带下，肾阳衰怯，蒸化失常。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。带下量多，色白质稀，有腥臭气味。头晕、肢体倦怠、腰酸、小腹胀闷。脉沉迟。

患者56岁，女性，反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影，肺功能示严重混合性通气功能障碍，低氧血症。刻诊干咳，气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为痰浊蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，痰白，胃脘不适，舌苔薄腻，脉细小数。四诊苔白腻，脉细弦。五诊舌质微红，伴有紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃，痰瘀阻滞，肺失肃降。

患者26岁，女性，妊娠2月。腰酸若坠，下腹隐痛，阴道少量出血，色深红，质黏，胃纳不振，恶心呕吐，夜寐不安，口干便秘。舌质红绛，脉细滑带弦。既往史有两次自然流产。证属阴虚内热。病因病机为肾阴虚相火偏旺，虚热伤及冲任，冲任不固。

61岁女性，主诉甲状腺结节，病程1年。症见心烦易怒、心悸易惊、口苦口干、胃纳不振、入夜梦多、盗汗、消瘦。舌红苔薄黄，脉细弦。证属少阳郁热。

患者36岁，男性。上腹部反复疼痛4年余，加重5天。胃脘胀闷隐痛，喜按喜热，泛吐清水，呕逆口苦，食欲不振，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断胃脘痛、痞满、嘈杂。证型脾胃虚寒，胆胃失和。

患者年龄1岁，男性。主要症状为发热腹泻近一月，现泄泻不止，发热38℃左右，舌红少苔，唇朱口燥，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷。中医诊断为虚中夹实，升降失职。辨证为清浊溷淆，阳气内郁。望诊见舌红少苔，唇朱口燥。闻诊未提及。问诊见发热、泄泻、腹满、肠鸣、小溲少、四肢清冷。切诊未提及脉象。

刘某，77岁，女性。主诉心悸心慌，口舌破痛，胃纳不振，夜寐欠安，大便不调畅。舌苔薄白腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者52岁，男性，主诉房事后的咳喘加剧，伴痰多色白、胸闷气促、胃纳不振、便溏、形寒肢冷、神疲乏力。神疲懒言，肢冷面青，舌淡苔略腻，脉沉细。证属脾肾阳虚，运化失职，聚湿生痰。

16岁女性，主诉闭经1年余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐，带下色白质稀，胃纳不振。中医诊断闭经，证属肾气未充，肝郁血滞。望诊舌质如平，苔薄白；闻诊未见异常；问诊示经行错后，带下绵绵；切诊脉虚细，后转缓和。

邵女，肝硬化，肝肿大3指，腹部胀痛，上至脘部，下至腿部，胀痛部时起水泡，胃纳不振，无饥饿感，大便2天1次，便后腹满略松，月经每三四个月1次，量不多，白带多。舌淡，脉弦细。肝脾肿大，气滞血瘀，水湿内停，脾虚失运，气血不畅。

患者42岁，男性。主诉胃脘隐隐作痛，空腹痛甚，得食则缓，伴嗳气反酸、大便细软、面色少华、神疲纳呆、肢体倦懒。病程一年余，秋冬及冬春之交发病较长。舌澹红，苔薄腻，脉弦细。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒，病因病机为脾胃虚寒，和胃失和。望诊面色少华，舌澹红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气反酸、食欲不振、大便不爽。切诊脉弦细。

10岁男性，主诉咳嗽迁延1月，入夜咳甚气逆，喉间痰滞不爽，胃纳不振。舌嫩，苔腻，脉滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

15岁男性，主要症状为浮肿、小便不利、畏寒发热，病程一年，反复发作。面色萎黄，神疲腰痠，胃纳不振，大便不畅，舌质偏红，苔黄腻，尿蛋白+++，红细胞+++。中医诊断为水湿内滞，脾肾已虚。

72岁女性患者，主诉夜寐不安、胸部痞闷、胃纳不振。苔腻，脉濡。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊见夜寐不安、胸部痞闷、胃纳不振，切诊见脉濡。

9岁男性，病程一年，两眼眨动频繁，挤眉弄眼，精神兴奋，头向后抑，面色青黄，食欲欠佳，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝风，证型属肝气偏亢，病因病机为脾土虚，津精不布，肝气亢盛，木动生风。望诊见面色青黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史一年，症状包括眼动、精神兴奋、头后抑、食欲欠佳。切诊见脉细弱。

男，28岁，晨起恶心3年余。胆囊摘除术后，中焦气机不畅，脾胃受累，健运失司，升降失调，胃气上逆。舌澹，有齿痕，苔薄白，脉弦细。脾虚气滞。

6岁女性患者，主诉心慌、汗多，时易感冒。面色萎黄，形体羸瘦，胃纳不振，腹部膨满，大便干结，毛发干枯。舌苔薄腻，脉象细弱。证型为疳久土不生金，肺脾两虚。