疏肝利胆，和胃降逆法治胆胃同病肝胆失疏，胃失和降案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2003年10月18日
主诉
上腹隐痛1年余，伴口苦。
初诊情况
- 症状：上腹隐痛，痛无规律，胃脘痞胀，食后尤甚，口苦嘈杂，时有反酸。
- 既往治疗：2003年3月查胃镜示：胆汁反流性胃炎，中度萎缩性胃炎，服雷尼替丁、胃苏冲剂等药未效。
- 刻诊：胃脘隐痛痞胀，嗳气则舒，胃中嘈杂、反酸，晨起吐苦水，口干口苦，纳呆不振，情绪不畅则诸症加重。
- 体征：形体偏瘦，面色萎黄，舌红、苔薄黄，脉细弦。腹软，中脘轻压痛，肝脾不肿大。
临床分析
- 病机：肝胆、脾胃互为表里，肝主疏泄，脾主运化，胃主和降，胆随胃降。情志不畅，肝胆失疏，气机郁结，脾失健运，胃失和降，胆液逆胃，故见胃脘疼痛、作胀、纳呆食少、吐苦水等症；气机不畅，郁而化热，故见口干口苦、嘈杂不适。