王某紫癜性肾炎医案
一诊
- 就诊日期: 2007年2月13日
- 患者信息: 男,8岁
- 主诉: 感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,抗过敏治疗后紫斑消失随即复起
- 既往史: 住院治疗后紫斑消退,出院后不规则服药治疗,尿蛋白及潜血时轻时重,每逢外感则加重,双下肢紫癜亦反复发作
- 现症: 5天前外感,现仍咽干痛而咳,头昏目眵多,纳呆,小便黄赤,大便干
- 体征: 咽部微红,双下肢可见鲜红色紫斑,舌红苔薄黄,脉浮细数
- 检查: 尿检:BLD+++, PRO+++, 镜检: RBC40~46个/Hp
- 中医诊断: 紫癜、溺血
- 证属: 风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络