杨某医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：北京某厂工人
- 初诊日期：1994年4月1日
主诉
自婚后9年无子，原因为不射精。但性生活正常，有遗精。
既往史
曾在各大医院及专科医院诊治。检查：输精管通畅，睾丸大小正常，副睾无结节，前列腺无炎症，阴茎外观正常。口服过各种中成药及西药无效，也曾口服汤药，观其方多用滋阴清热、交通心肾、活血化瘀、补中益气、益肾填精等治疗。
体征
- 腰膝酸软
- 小便清长
- 大便溏软
- 食少纳呆
- 少腹冷胀
- 舌苔薄白
- 脉沉细
辅助检查
- 外阴检查正常
- 输精管通畅
- 睾丸大小正常
- 副睾无结节
- 前列腺无炎症
- 阴茎外观正常
辨证
证型：肾阳虚衰，精窍不开