术后胃高位折迭、胃黏膜脱垂医案

患者信息

  • 姓名:闵某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:1990年11月26日

主诉

胃痛不能进食,食入剧痛,继则呕吐,已1年半。

病史

  • 手术史:1987年10月因血吸虫病肝硬化、脾功能亢进致血小板减少(血小板1.8×10°/L)作脾切除术。
  • 术后情况:术后3天即发生胃痛,进食即吐,6个月后经检查确诊为胃扭转、胆囊结石,于1988年5月再行胃固定及胆囊切除术。术后仍胃痛不已,作胃肠钡餐检查,提示胃高位折迭、胃黏膜脱垂。不能进食,食入剧痛,继则呕吐,吐尽痛缓,体重下降15kg,经多方治疗无效,由外科转请中医治疗。

体征

  • 现病史:脘腹胀痛,食入尤甚,嗳气吞酸,呕吐宿食,气味酸腐,大便或结或溏。
  • 面色:萎黄
  • 形体:消瘦
  • 精神:萎靡
  • 舌象:澹红,苔薄白,根微腻
  • 脉象:沉细

诊断

  • 证型:反复手术,脾胃受戕,运化失司,气机逆乱,升降失常

治疗方案

解锁完整医案

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