医案整理

基本信息

• 患者姓名: 周某
• 性别: 女
• 年龄: 43岁
• 主要症状: 低热2个月,右胁疼
• 辅助检查: B超诊断:慢性胆囊炎
• 治疗时间: 未具体说明
• 初诊日期: 未具体说明

诊断

• 西医诊断: 慢性胆囊炎
• 中医诊断: 胆胃郁热

证候分析

• 症状: 精神抑郁,身热烦燥,右胁疼痛连及后背,食少胃胀,恶心口苦,尿黄
• 舌象: 舌质红,苔薄黄
• 脉象: 脉弦滑
• 体温: 37.9°C

治疗方案