张某某医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 年龄：42岁
• 性别：男
• 职业：农民
• 初诊日期：1974年3月15日

主诉

患者自述半年前作输精管结扎术后，阴囊左侧坠胀、疼痛，并有小腹及腰部酸楚胀痛，且于每次房事后症状加重。

诊察

• 精神状态：精神倦怠
• 体征：阴囊左侧肿大明显，触按有压痛
• 舌象：舌质红，舌苔前部深黄，根部黄厚腻
• 脉象：脉弦滑数
• 二便情况：大便干结，小便黄，排尿时有灼热涩痛感

诊断

术后精液郁积，气滞血瘀。

治疗方案