刘某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：医生
- 婚姻状况：已婚
主诉
咳嗽、咯血三月余。
诊断
- 西医诊断：慢支炎、支气管扩张并感染
- 中医诊断：肺肾两虚，久病咳喘、痰血
病史
- 患者素患结核十余年，虽已钙化，但素体虚弱。
体征
- 咳嗽剧烈
- 微喘
- 痰量多为白泡沫状，带血，放置后分三层
- 有时整口血痰
- 入夜及晨间尤剧
- 气短无力
- 面色萎黄
- 消瘦
- 纳呆
- 自盗汗
- 肢厥
- 脉沉细无力
- 舌淡苔薄白
按语
- 肾为主水之脏，肺为“水之上源”，肾阳虚不能化水，以致肺之肃降失职，致使咳喘、痰血日久不愈。
- 唐氏《血证论》：肾阳不能化水，以致便短，喘欻，凝饮上干，宜肾气丸，从阴化阳，温而不烈。
- 失血虚痨，上热下寒，阳浮于外，阴孤于内，唯此方引阳入阴，用药神妙。