痰血

女，37岁，支气管扩张症6年，咯血频繁，痰色淡黄，腰酸痛，午后潮热。舌淡红，苔薄黄腻，脉细。肝肾阴虚，余热未尽。

患者女性，58岁，主诉咳嗽频作1年余。中医诊断肺积，证属肺热阴虚。症状包括咳嗽频作、痰中带血、口干唇燥、胸膺作闷、夜寐欠安。舌边尖红，苔薄黄，脉细濡。病程1年余。

女，烘热咳嗽痰血，咽痒干咳，时寒时热，腹肋疼痛，胸脘痞闷，脉弦细，舌红无苔，素属气阴两虚，咳呛痰血，脉细涩，舌澹苔微灰腻，心气不足，心中悸动，郁火内伏，外感风温，肝气郁久化火，灼伤血络，肺失清肃

男，56岁，身热不解，左侧胸痛，咳嗽咯吐黄稠粘痰带血，病程牵延三候。中医病名：肺痈，证型：温邪痰热壅遏于肺，肃降失司，伤及肺络。舌红苔白，脉滑数。二诊舌苔白微腻，脉微弦滑。辨证：上焦肺气趋利，中焦痰食不宣。

75岁女性，主要症状为咳嗽、发热、痰血，伴有胸痛及干咳。病程较长，肺部影像学提示右上肺块状阴影及纵隔转移，痰细胞学检查示腺癌。舌质澹红胖，苔少，脉细。辨证为气阴虚损，毒邪结肺。后期舌质澹暗稍胖，脉细数，辨证转为气虚型。

四十八岁，脉濡数，左弦数，鼻煤，苔灰黑质绛干，妄言，肢痉，烦闷，湿邪化燥，气血熏蒸，蒙闭堪虞，湿痰熏蒸，由气及营，湿邪全行化燥，鼻煤，苔黑质糙，唇干少津，痰靭，中有血点，谵语，肢痉，舌质绛，脉弦数，濡数，苔灰黑，鼻煤，痰靭。

患者24岁，女性。胸痛彻背，心悸怔忡，呛咳气促，痰血并兼，口干喜冷饮，大便干结，颧紫唇绀。舌质暗红，舌苔淡黄腻。脉细数，偶有歇止。中医诊断瘀热结胸、营血不调。先天性心脏病，室间隔缺损，兼肺动脉高压。

女，35岁，风心病史10余年。劳动后气喘心悸，常感冒，易诱发咳嗽痰血，咽痛、胸痛、气闷气促，1周来不能平卧。颧红唇绀，舌质紫红，舌下瘀筋屈曲粗紫，脉细数118次/分。心脉瘀阻，肺气壅塞，心肺络伤，血从外溢。

患者29岁，女性。主要症状包括头晕、咳嗽、盗汗、时有寒热、食欲不佳、胸痛、痰中带血、困倦乏力、骨蒸、月经不调、血色暗红有紫黑色小块。中医病名为肺痨，证型为气阴两虚，兼有瘀滞。望诊见面色苍白颧红，口干咽燥，唇舌红。闻诊未提及。问诊见病史为秋瘟时疫后身体未恢复。切诊脉细数。

咳嗽暴起，肺部组织腐烂，红痰不止，肺痈之象。久嗽伤肺，痰有黄沫带血，肺痈渐成。肺痈溃烂，秽气直冲，痰色青黄红白杂见，脉弦。肺痈溃烂，臭脓涌吐，咳呛绵延，脉弦细。肺痈连月，肺烂伤三四叶，脓血交吐，气喘胁痛，脉沉弦带数。肺痈。肝气郁结，肺热壅盛，痰热瘀阻，肺络损伤。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦或弦细或沉弦带数。

患者32岁，男性。主诉咳嗽、吐痰带血、肺有空洞、骨蒸自汗、午后潮热。中医病名属肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络。望诊见面色㿠白，舌质红，苔薄黄。闻诊语声低微，有燥热之气。问诊提示病程较长，有咳血及潮热症状。切诊脉细数。

患者女性，56岁。发热7~8天，咳嗽，头痛，咽红，痰吐不爽，胸痛，吐脓血，痰味臭黏，痰中带血。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。风温蕴热，互阻于肺，发为肺痈。舌红苔腻浮黄且干，脉弦滑略数。舌红苔腻略黄，脉弦滑，数象亦差。舌脉如常。病程较长，属肺痈重证。

男，30岁。阴虚肺热不清，气机不和，咳嗽痰出不爽，前曾失血。两脉数大。阴虚肺热。阴虚肺热。面色无华，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。咳嗽痰出不爽，前曾失血，左脉弦大而数，右手数而不大，咳嗽胁痛，痰血。脉数大，弦大而数。

患者男性，66岁。腹部肿满，肛门重坠，便意频作，大便次数增多，粪形变细或呈水样，混有黏液与血液，形体消瘦，面色黧黑晦暗，下肢酸软。直肠癌，病机为肠道恶血瘀阻，正气垂败，胃气欲绝。面色黧黑，舌象未提及，声音低微，呃逆频作，痰内带血，神志半昏迷，瞳孔缩小，循衣摸床。脉象未提及。

患者53岁，女性，主诉咳嗽2月余。咳嗽伴咳痰、反酸、嗳气，痰中带血，口干咽干，手足心热，寐不安。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断咳嗽病，证型肺阴亏虚。病程2月余。

患者63岁，男性。主诉便秘、腹胀、纳欠馨、夜寐欠酣、神疲乏力。中医诊断肺癌晚期，证属化疗伤脾，脾虚气滞，虚实夹杂。脉细，舌薄腻，质黯。

女性，36岁，素体阴虚。主诉感冒微恶风寒发热，鼻塞流清涕，头痛。舌象薄白，脉象浮缓，自汗。初诊后出现咳嗽痰中带血，口渴心烦。二诊后咳除血止。中医病名属感冒，证型属外感风寒，病因病机为外感风寒，卫阳不固。

张某，男，46岁。恶寒发热、咳嗽胸痛8天，咳吐脓血3天。身热面赤，咳吐脓痰，量多色黄，痰血相兼，腥臭异常，右胸疼痛，烦渴喜饮，小便短黄。体温39.2℃，右下肺部叩击浊音，呼吸音减弱。胸部X片示右下肺片状阴影伴液平面，白细胞总数升高。辨证为热毒壅肺。舌红少苔，脉细数。

咳嗽经年，痰中带血，脉数左弦，月事超前，阴虚血热，肝火刑金，久淹成损。

男，57岁。咳喘、痰血、胸痛，持续半年，消瘦、食少、倦怠乏力。肺癌，鳞癌，右肺周围型。肾不纳气，肺气被阻，肺之积，息贲。面色晦暗，舌苔光剥。呼吸喘促，动则加剧，痰稠不易咯出，剧咳则咯血。脉沉细。