慢性前列腺炎医案

患者信息

  • 姓名:郭某某
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 职业:成县县委干部

主诉

睾丸坠痛4个月

病史

  • 发病时间:去年冬天
  • 诱因:下农村,被雪浸透衣服感冒
  • 主要症状
    • 阴茎发胀发堵
    • 睾丸坠痛
    • 有时尿痛、尿急
    • 有尿不净的感觉
    • 大便后尿道口常有白色分泌物
    • 阳痿、早泄
    • 头昏
    • 失眠

体征

  • 检查:指诊检查,前列腺肥大,硬度中等,有轻度压痛
  • 化验:前列腺液化验
    • 白细胞:15~20个/高倍视野
    • 卵磷脂小体:60%

辅助检查

  • 精神状态:精神不振
  • 面色:面色无华
  • 舌苔:薄白
  • 脉象:沉细,74次/分
  • 压痛部位:肾俞、关元穴处有明显压痛

西医诊断

慢性前列腺炎

中医辨证

房劳过度、下元虚损

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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