中医医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：31岁

主诉

睾丸稍有坠胀，会阴部酸胀3日。

现病史

• 患者有3年余慢性前列腺炎病史，经治疗后病情好转，且无明显症状。
• 近日劳累后，出现腰膝酸软，小便濒数，淋漓不尽，阳痿早泄。
• 食纳、夜寐可。
• 双侧腹股沟隐隐作痛。

体征

• 舌澹胖、苔白，脉沉细。
• 肛门指检：前列腺表面光滑质软，未扪及结节，边界清，中央沟存在。
• 前列腺液检查：卵磷脂小体(+)/HP, 白细胞0~3个/HP。

治疗方案