鼻鼽（变应性鼻炎）案1
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：银行职员
初诊信息
- 日期：2009年3月20日
- 主诉：反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。
- 症状：
- 鼻痒、打喷嚏、流清涕，伴鼻塞，呈间断性，早上起床时明显，起床后2~3小时症状明显缓解。
- 全身少气懒言，四肢倦怠乏力。
- 食欲不佳，时有便溏。
- 舌象：舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。
- 脉象：脉弱无力。
- 既往史：
- 5年前因感冒后出现鼻痒、打喷嚏、流清涕症状，一直迁延不愈，在天气突变时症状尤为突出。
- 近2年慢慢出现起床后即鼻痒、打喷嚏、流清涕。
- 专科检查：
- 下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白。
- 鼻中隔呈S型偏曲。
- 鼻道见大量水样分泌物。
- 主观法嗅觉检查示双侧嗅觉轻度减退。
- 辅助检查：
- 血、尿常规无明显异常。
- 肝、肾功能正常。
- 胸部X线片未见异常。
辨证分析
- 病因：脾气虚弱，化生不足，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭，正气格邪外出，则鼻痒、喷嚏频频。
- 病机：脾气虚弱，水湿不运，停滞鼻窍，故鼻塞、清涕连连、下鼻甲肿大、黏膜澹白。
- 症状：脾胃虚弱，受纳、腐熟、输布功能失职，则食欲不佳，时有便溏。
- 舌脉：少气懒言，四肢倦怠乏力，舌质澹、舌体胖、舌边有齿痕，脉弱无力，均为气虚之象。
诊断
- 疾病名称：鼻鼽（变应性鼻炎）。
- 辨证：肺脾气虚，清阳不升证。