张某直肠癌根治术后放疗副反应医案
基本信息
- 患者：张某，男，40岁
- 初诊日期：2005年3月10日
- 主要症状：腹泻伴白细胞下降
病史
- 手术情况：2005年2月2日在肿瘤医院做直肠癌根治术，病理报告：高分化腺癌。
- 放化疗情况：2005年2月22日开始放、化疗，出现腹泻。
初诊情况
- 就诊时间：2005年3月10日
- 主要症状：乏力口干，气短懒言，恶心纳差，大便次数多，量少，每日4~7次。
- 检查结果：血常规：白细胞3.0×10°/L。
- 舌象：舌红苔薄白
- 脉象：脉细缓
- 诊断：肠癌泄泻（直肠癌术后放疗副反应）：脾虚证
- 治疗原则：益气养血，健脾和胃