全身脱毛症医案
患者信息
- 姓名:赵某
- 年龄:35岁
- 职业:工人
- 就诊日期:1982年2月9日
主诉
患者于1980年12月中旬头发在一日内全部脱落,继则眉毛、胡须、阴毛、汗毛相继脱尽。毛发脱落前无明显诱因,唯时发红疹,不痛不痒,时发时止,同时性功能减退,大便时干或溏软,食欲尚可,无饮酒吸烟史。因工作需要每周值夜班两次,性格内向,不善与人往来。
既往治疗
曾就诊于某医院,诊断为内分泌失调、植物神经功能紊乱等。中医诊断为肾阳虚、血虚。曾服桂附八味丸、八珍汤、人参养荣汤(丸),并经地塞米松等治疗,全无疗效。
现病史
- 情绪:烦躁
- 睡眠:梦多
- 口燥:不思饮
- 皮肤:干燥不适,自谓皮肤绷急,摩擦稍缓
- 舌象:质澹红,薄黄苔乏津
- 脉象:关弦而尺弱
辨证
辨证:肝肾不足,营血郁滞