全身脱毛症医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 年龄:35岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1982年2月9日

主诉

患者于1980年12月中旬头发在一日内全部脱落,继则眉毛、胡须、阴毛、汗毛相继脱尽。毛发脱落前无明显诱因,唯时发红疹,不痛不痒,时发时止,同时性功能减退,大便时干或溏软,食欲尚可,无饮酒吸烟史。因工作需要每周值夜班两次,性格内向,不善与人往来。

既往治疗

曾就诊于某医院,诊断为内分泌失调、植物神经功能紊乱等。中医诊断为肾阳虚、血虚。曾服桂附八味丸、八珍汤、人参养荣汤(丸),并经地塞米松等治疗,全无疗效。

现病史

  • 情绪:烦躁
  • 睡眠:梦多
  • 口燥:不思饮
  • 皮肤:干燥不适,自谓皮肤绷急,摩擦稍缓
  • 舌象:质澹红,薄黄苔乏津
  • 脉象:关弦而尺弱

辨证

辨证:肝肾不足,营血郁滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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