魏子孝医案
案例一：疏肝和胃、健脾化湿治疗慢性胃炎
个人信息
- 患者：杨某，女，73岁。
- 初诊日期：2009年12月2日。
主诉
- 行胃镜检查取病理后胃脘疼痛一周，饥饿时加重。
现病史
- 患者一周前纳差明显，胃镜检查：慢性胃炎，行胃镜检查取活检后胃部疼痛，饥饿时明显，并伴有反酸，大便黏滞、欠畅。
- 既往大便干稀不调。
- 既往2型糖尿病及高脂血症病史半年，血糖、血脂控制尚可。
体征
- 舌象：舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄。
- 脉象：脉细稍弦。
- 胃镜检查：慢性胃炎。
西医诊断
- 慢性胃炎。
中医诊断
- 主证：胃脘痛。
- 证型：肝胃不和、夹湿证。