慢性胃炎伴肠化生医案

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1998年6月8日

主诉与病史

• 病起时间：两年余
• 主要症状：胃脘痞胀，嘈杂，空腹尤甚
• 伴随症状：一月来大便溏泄，神倦乏力
• 体征：上腹中脘轻度压痛
• 舌象：舌质偏澹，舌苔薄白
• 脉象：脉象细弦
• 辅助检查：大便常规未见异常；胃镜诊断为中度萎缩性胃炎，肠化生伴中度不典型增生

诊断

• 证型：中虚气滞
• 病因：长期劳倦，饮食不当，脾胃气虚，气滞，运化无力

治疗方案