普某某 重症肌无力（Ⅱa型）医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 1岁10月
- 住院号: 12120106
- 地址: 西双版纳
- 西医诊断: 重症肌无力（Ⅱa型）
- 中医诊断: 痿证（脾胃气虚）
病史
- 入院时间: 2012年12月7日
- 主要症状: 上眼睑下垂、饮水呛咳
- 起病时间: 2012年9月
- 就诊医院: 昆明市儿童医院、北京儿童医院
- 主要检查结果:
- 新斯的明试验(+)
- 胸腺增强CT: 胸腺密度均匀
- 抗乙酰胆碱受体抗体测定值=0.168
- 抗乙酰胆碱酶抗体测定值=0.234
- 抗连接素抗体测定值=0.479（偏高）
- 抗兰尼碱受体释放通道抗体测定=0.611（偏高）
入院时症见
- 双上眼睑下垂
- 左侧完全遮瞳，右侧遮盖瞳孔约1/2
- 饮水呛咳、语声低弱
- 不喜动
- 舌质淡红，苔薄白，脉细数
西医治疗
- 溴吡斯的明: 15mg tid
- 强的松: 15mg qd
- 免疫球蛋白