王灿晖验案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2012年5月23日
诊断信息
- 主诉：右乳腺癌术后4个月，乏力，右上肢活动受限
- 既往史：2012年1月诊断为右乳癌，行“右乳癌改良根治术”，病理为“右乳浸润性导管癌，1.6厘米×1.2厘米，腋窝淋巴结转移”，免疫组化：ER(++),PR(++),Her2(-)。TE方案化疗6次。血常规：白细胞3.4×10°/升
初诊（2012年5月23日）
- 症状：乏力，右上肢活动受限，食欲正常
- 舌象：舌苔薄白，舌质红嫩
- 脉象：脉细
- 病机：热瘀搏结乳房，形成瘕积，术后血脉循行不畅，气血亏损