腹痛（不全肠梗阻）医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：63岁
- 初诊日期：2002年1月11日
主诉
腹痛腹胀10天。
病史
- 病程：10天前无明显原因出现腹痛、腹胀，腹痛拒按，伴烦躁，大便秘结，无肠鸣音。
- 会诊情况：一周前请普外科会诊，诊断为不全肠梗阻，给予禁食，胃肠减压，补液治疗等处理，病情未能缓解。
- 治疗情况：普外科考虑剖腹探查，患者及其家属均拒绝；血液科考虑脾大压迫肠道导致不全肠梗阻，但不能完全解释其病情，遂请中医会诊。
诊查情况
- 现病史：腹痛、腹胀，腹痛拒按，大便秘结、已10日未解，纳呆，无发热，无肠鸣。
- 体征：腹型膨隆，叩之明显鼓音，神清，双目有神，形体适中。
- 舌象：舌暗红，舌苔白薄。
- 脉象：脉细滑。
诊断
证属气机郁滞，脾胃虚寒。