中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：53岁
• 首诊日期：2007年8月25日

主诉及病史

• 主诉：反复上腹冷痛4年，伴饱胀、嗳气，四肢清冷，时有右胁窜痛不适。
• 既往史：多次电子胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

首诊情况

• 面色：不华
• 舌象：红，苔白
• 脉象：细
• 辨证：脾胃虚寒，肝胃不和

治疗方案