肺鳞癌医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：77岁
- 住址：南京市鼓楼区
- 初诊日期：2009年10月14日
一诊
诊断
- 主诉：2005年体检疑为右上肺癌，2009年9月22日复查胸部CT示右上肺占位，病变较前增大，心包积液，纵隔及左侧腋窝内各见一枚直径1cm淋巴结。
- 病理：右上肺肿块穿刺病理示大量坏死物中见恶性肿瘤细胞，为鳞癌。
- 既往病史：糖尿病、高血压病史，现血压、血糖控制良好。
- 现病史：头昏痛，咳嗽，无痰，胸中时有灼热感，胸闷，夜寐欠佳。
- 舌脉：苔薄，脉小。
- 证属：气阴不足之体，心神失养，痰瘀热毒伏肺。