痰瘀热毒

患者30岁，男性。自觉咽部有痰及异物感，不咳，上楼时下肢乏力。舌红，苔薄，脉细弱。辨证为风温病后气阴不足，痰瘀热毒内蕴于肺，咽关不利，余毒未清。舌澹红，苔薄，脉细。病程为甲型H1N1流感两肺感染恢复期。

患者62岁，男性，结肠癌术后11月，伴黏液血便1月余。口渴欲饮水，乏力，睡眠欠佳，饮食差，大便见少量黏液，偶见暗红色血丝，肛门灼热，便后粘腻不爽。舌质樱红少苔、少津，舌根部苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为锁肛痔/脏结（直肠癌），证型为痰瘀热毒内结，气阴两伤。病因病机为久病生痰、久病生瘀，痰瘀热毒互结，损伤气阴。

60岁男性，口腔上颚癌术后10天，面色白光白无华，面部肌肉凹凸不平，神情萎顿，言语不清，视物模糊，流泪不止，眼眵多，口渴喜饮，口臭，大便量少，胃纳不佳，舌苔薄白稍腻，舌质稍红，脉细濡而散。中医诊断为手术损伤元气，脾肾虚衰，痰瘀热毒上扰清窍。

患者54岁，女性，主诉干咳无痰五六个月。中医病名肺结节，证型热毒痰瘀互结，阴虚肺燥，清肃失司，气阴两伤，痰瘀热毒互结。舌苔薄黄，舌质红，脉细弦滑；后诊舌苔腻，舌质紫，脉细数；再诊苔薄白腻质暗，脉细；四诊苔澹黄薄腻质紫，脉细滑。病程较长，影像学提示肺部病变，未见癌细胞。

患者女性，70岁。午后至夜发热39.2℃持续20余天，口干舌燥，渴而多饮，神倦乏力，周身酸痛，咳嗽多痰，纳呆食少。中医诊断高热，证型气阴两虚，痰瘀热毒内阻。舌质暗红，少苔，脉细弱。

68岁女性，咽部梗阻感，吞咽困难，口臭，病程一年。舌苔腻，脉细。辨证为痰瘀热毒蕴结。舌根部肿块伴溃疡，病理为混合恶性腺瘤。

患者75岁，男性，胃脘嘈杂胀满1年余，加重5月。胃癌术后，舌淡红、苔薄黄、舌下纹黯，脉弦。嘈杂，寒热错杂，肝胃郁热。胃脘嘈杂、腹胀、嗳气、泛酸、胃纳欠佳、大便2～3日1次、寐劣。疲劳消瘦，多食不运。

患者年龄60岁，男性。主诉为口腔上颚癌术后10天。中医病名为口腔上颚癌。病因病机为手术损伤元气，导致脾肾虚衰，兼痰瘀热毒上扰清窍。面色白光白无华，面部肌肉凹凸不平，神情萎顿，言语不清，视物模糊，流泪不止，眼眵颇多，口渴喜饮，口臭较甚，大便量少，胃纳不佳，舌苔薄白稍腻，舌质稍红，脉象细濡而散。

患者54岁，男性，主诉左足第一跖趾关节红肿疼痛，病程2年余，诱因包括饮食不规律、嗜食动物内脏及饮酒。中医辨证为痰瘀热毒内盛，阻滞经络。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者女性，44岁。主诉发热、咳嗽、咳吐腥臭脓痰带血、左下胸痛。病程半年。中医病名肺脓肿，证型痰瘀热毒，熏灼肺阴。舌红而干，少苔。脉虚数。咳吐腥臭浊唾涎沫，左下胸隐痛，气短喘促，时有寒热，声嘶，咽干痛。形体消瘦。X线胸片示左下肺脓疡并胸膜炎。病机为热毒蕴肺，余邪未清，燥热伤津，肺阴亏耗，虚火内炽，肺失肃降。

患者81岁，男性。主诉反复中上腹疼痛2个月，加重1天。体重下降明显。慢性支气管炎病史7年余。刻诊腹痛、口干、大便干结、夜寐不安、胃纳不佳。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为内科癌病。辨证为痰瘀热毒交结，胃失和降，腑气不利。

男，65岁，间断胸闷痛、气短、心慌2年，加重3天。胸闷痛，憋气，有灼烧感，心悸、心烦，易怒，寐差，便秘，尿黄。血压150/90mmHg，心界左扩大，心率80次/min，心音低钝，A2>P2。心电图V4-6 ST段压低，心脏超声示冠心病，左室扩大，舒张功能减低，瓣膜少量返流。痰瘀热毒互结证。舌暗红苔黄腻，脉弦滑。

77岁女性患者，主诉头昏痛、咳嗽、胸中灼热感、胸闷、夜寐欠佳。中医病名为肺鳞癌，证属气阴不足，心神失养，痰瘀热毒伏肺。舌苔薄，脉小。神疲乏力，纳少，头昏失眠，胸背痛，咳嗽痰少难出，舌红。

患者62岁，男性。主诉结肠癌术后11个月，伴黏液血便1个月余。主要症状包括口渴欲饮水、乏力、睡眠欠佳、饮食差、大便见黏液及少量黯红色血丝、肛门灼热、便后黏腻不爽。舌质殷红少苔、少津，舌根部苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为锁肛痔，脏结（直肠癌），证型为痰瘀热毒内结，气阴两伤。